Aanmelden

Op zoek naar een hondenuitlaat service? Meld u dan aan voor een vrijblijvend intake gesprek. Gebruik daarvoor onderstaand formulier. Door het invullen van het aanmeldformulier gaat u uiteraard nog geen verplichting of contract aan. Het helpt mij om alvast een indruk te krijgen van uw hond en uw wensen.

Liever eerst contact opnemen? Gebruik dan het contactformulier.

Velden met een (*) dient u verplicht in te vullen. U ontvangt een bevestiging van de verzonden aanmelding op het opgegeven e-mail adres.

Gegevens eigenaar hond:
Voornaam / Achternaam (*):
Adres (*):
Postcode (*):
Plaats (*):
Telefoonnummer thuis (*):
Telefoonnummer mobiel (*):
E-mail (*):
Gewenste uitlaatdag(en):
Maandag JaNee
Dinsdag JaNee
Woensdag JaNee
Donderdag JaNee
Vrijdag JaNee
Gegevens hond:
Roepnaam (*):
Ras (*):
Geboortedatum (*):
Geslacht: ReuTeef
Gewicht (*): kg
Gechipt: JaNee
Gecastreerd/Gesteriliseerd: JaNee
Jaarlijkse enting: JaNee
Enting kennelhoest: JaNee
Behandeld tegen wormen: JaNee
Behandeld tegen vlooien: JaNee
Overig:
WA-verzekering inclusief huisdieren:
Op welke wijze bent u bij mij terecht gekomen?
Opmerking / vraag:
Heeft u kennis genomen van onze Algemene Voorwaarden en gaat u hiermee akkoord? (*) Ik heb de Algemene Voorwaarden gelezen en ga akkoord

Eerst nog even verder lezen over mijn hondenuitlaat service?